重大消息!上海职工“第二医保”将全新升级!保障力度大幅提升,最高给付66.55万元!
上海市职工保障互助会20多年来陆续推出了多项互助保障计划,帮助职工减轻医疗负担。因而被广大职工亲切地称为“我们的第二医保”。
截至2019年10月底,各项在职职工互助保障有效会员达874.39万人次。今年1至10月,在职住院、退休住院、特种重病、女职工特种在内的“四项补充医疗互助保障计划”累计向75.22万名职工给付12.23亿元保障金。
重大消息!
@所有上海职工,
你的“第二医保”将全新升级!
明年4月1日起,
本市职工互助保障原有的
11项分散保障项目模式将彻底打破,
全面实施
“三纵三横”
“上海职工互助保障项目2020”
这一全新的保障活动架构:
■增加了个性化保障层,对不同企业和职工的保障需求进行分类细化、精准服务;
■层级化了保障力度,满足企业和职工对保障力度的不同需求;
■扩大了保障范围,特种重病中还包括了原位癌;
■加强了保障力度,最高给付金额提升至66.55万元!
(可点击图片放大查看~)
关于“上海职工互助保障项目2020”
还有哪些重点?
社长为你独家解读——
三层参保层层递进
■组织职工参保的单位必须在“基本保障层”中的“在职住院保障”、“特种重病保障”和“意外保障”三类保障项目中选择一项参保,也可同时参保三项;
■如果要加强保障力度,可以在“加强保障层”中选择一项叠加参保;
■在参加基本保障层和加强保障层基础上,如果还需要进一步叠加保障力度,单位可按实际需求,选择“个性化保障层”,量身订制单位职工个性化的互助保障项目。
参保方式更加便捷化
上海职工互助保障项目2020的参保统一在上海市总工会“申工通”网络工作平台上完成,无需到窗口办理,做到“让数据多跑路,让群众少跑腿”。
集中参保避免脱保
每年4月1日前,基层单位进行线上集中参保,4月1日后办理参保的为即时参保,无论集中参保,还是即时参保,保障截止日统一为起保之后的3月31日,从而方便基层单位和职工参续保,避免脱保。
保障力度进一步加强
■基本保障层中,“在职住院”最高给付金额由原来的4万元提高到10万元。
■在加强保障层中,分别随参保标准的提高而同步提高保障待遇水平,参保基本保障层3项保障项目,并按最高标准参保加强保障层中的保障项目,最高给付金额可达66.55万元。具体如下:
①在职住院:最高给付额10万,另附赠一份疾病身故保障;
②起付线:最高给付额1500元;
③住院天数:最高给付额5.4万元;
④特种重病:最高给付额10万元(女性癌再加5万元);
⑤意外伤害:最高给付额30万元,另附赠一份意外火灾险。
■个性保障层是在单位参加基本保障层和加强保障层基础上,对单位的保障需求进一步进行细化。
劳动报记者:徐晗
本期编辑:茅轶婧
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